הפרעת קשב היא דפוס מתמיד של חוסר קשב ו/או אימפולסיבות המפריעים לתפקוד או להתפתחות האדם. תסמיני חוסר קשב המופיעים למשך יותר מחצי שנה, אינם תואמים את הרמה ההתפתחותית ומפריעים לפקודי האדם ומופיעים לפני גיל 12. אחד הרכיבים של ההפרעה הינו אימפולסיביות, שהינה חוסר יכולת לרסן את האימפולס את הדחף או את התשוקה מלבצע את הפעולה המזיקה לחולה או לאחרים, כמו לגנוב להצית או להמר. ההתנהגות מתאפיינת בכך שהיא בדרך כלל אגוסינטונית דהיינו מקובלת על "האני" ואינה מלווה התנגדות הכרתית פנימית לביצועה. ברוב המקרים, גם אם לא תמיד, ההתנהגות היא ללא כוונה תחילה ואינה מתוכננת. קיימת תחושה פנימית של כפייה הגורמת להתנהגות זו לחזור על עצמה במחזורים (Butcher, Hooley, & Mineka, 2015).
הפרעת אישיות נרקיסיסטית הינה הפרעה עם קשיים בין אישיים ניכרים, הנגרמים בעקבות הרגשה מופרזת של ערך עצמי, של מיוחדות וגדלות מצד אחד, ואדישות ניכרת לטובתם של אחרים, מצד אחר. בעל הפרעת האישיות הנרקיסיסטית מועסק בפנטסיות של הצלחה לא מוגבלת, של כוח, של יופי, של חכמה, של עושר, של ברק ושל אהבה אידיאלית, והוא דורש תשומת לב והערצה, אך מתחת כל אלה קיימת הרגשה של נחיתות, בושה, השפלה וריקנות. משום כך תבוא תגובה קשה מאוד לכל כשלון או ביקורת, והחולה יחוש מיד תחושות חזקות של בושה, דיכאון והשפלה. התנודות בין ציפיות מוגזמות וגרנדיוזיות מעצמם ומזולתם ובין אכזבה קשה ודרמטית מקשות מאוד על היחסים הבין אישיים. אותו אדם, שהו נוח להיפגע קשות ולהתאכזב, אינו נמנע מלפגוע בזולת, לא להתחשב ברגשותיו ולא להתיייחס אליו באמפתיה.
מבוא
סקירת ספרות
הפרעת קשב
נרקיסיזם
היינץ קוהוט של והעצמי הזהות פסיכולוגית
אוטו קרנברג : זמננו בן פרוידיאני רביזיוניזם
בין קרנברג לקוהוט
שיטה
שאלת המחקר
שדה המחקר
שיטת המחקר
כלי המחקר
מגבלות המחקר
תיאור מקרה
הסתכלות תאורתית ותיאור המיקרה
טיפול באומנות
דיון ומסקנות
מקורות
