הדס: תיאור מקרה
1. הדס, בת 16, הרביעית מבין שישה ילדים והיחידה המשותפת לאביה ואימה שאינם נשואים. אביה חולה בסכיזופרניה ואימה מטופלת בנוגדי דכאון. גרה בדרום הארץ עם אימה, לומדת בפנימייה פוסט אשפוזית. מוכרת למערכת בריאות הנפש עקב מספר אשפוזים לאחר נסיונות אובדניים (נטילת כדורים וקפיצה ממקום גבוה). אובחנה בגיל 7 עם הפרעת קשב וריכוז ונוטלת ריטלין. אובחנה כבעלת הפרעת אישיות גבולית, הפרעת דחק פוסט טראומתית, הפרעת חרדה מוכללת. הופנתה אלי לאחר חג הפסח, בשל פגיעה מינית ממושכת בגילאי 10 עד 12 על ידי בן הזוג (לשעבר- לא אביה הביולוגי) של אמה, בבית אימה בו היא מתגוררת. הדס סיפרה שמאז האירועים היא בוכה הרבה, סובלת מחרדות, לא מסתובבת לבד, מתקשה להתרכז, דבר המשפיע רבות על התפקוד שלה בבי"ס ועל הישגיה בלימודים. לדבריה היא סובלת מפלשבקים של הפגיעות במהלך כל היום ובפרט בלילה לפני השינה. מספרת על שמיעת קולות פוקדים הקשורים לפגיעה.
2. תיאור האירוע הטראומתי ואבחנה.
האירוע הטראומתי שחוותה הדס הינו פגיעה מינית ממשוכת, אשר התבטאה באירועים חוזרים של אונס במשך שנה וחצי. הדס נאנסה מספר פעמים על ידי בן זוגה של אימה שהתגורר עימן. על פי ה- ICD 11 (World Health Organization, 2018) הדס עונה על הקריטריונים של הפרעת דחק פוסט-טראומתית, והפרעת דחק פוסט טראומתית מורכבת. על פי ה ICD 11 (WHO, 2018) הפרעת דחק פוסט-טראומתית הינה הפרעה שעלולה להתפתח בעקבות אירוע או סדרה של אירועים בעלי אופי מאיים במיוחד, כאשר אירועים אלו בדרך כלל ממושכים או חזרתיים שמהם הבריחה הינה קשה או בלתי אפשרית (לדוגמת עינויים, עבדות, רצח עם, אלימות ממושכת במשפחה, פגיעה מינית או פיזית ממושכת בילדות).
