הפרעת אישיות גבולית
מה הם המאפיינים המשותפים לכל הפרעות האישיות? במה נבדלות הפרעות האישיות מהנוירוזות
(הפרעות חרדה) מצד אחד ומהפסיכוזות מצד שני?
הפרעות אישיות מתפתחות בדרך כלל בתקופת ההתבגרות או בשנות הבגרות המוקדמות והן מאופיינות לרוב בדפוס התנהגותי מוכלל ולא גמיש אשר שונה באופן משמעותי מהציפיות החברתיות והתרבותיות. דפוס ההתנהגות המאפיין את הפרעות האישיות הינו דפוס הנמשך לאורך זמן ואינו מותאם לדרישות ההסתגלות של הסביבה, הבא לידי ביטוי בתפיסה, ויסות רגשי, חרדה ושליטה בדחפים. ההפרעות האישיות המאופיינות בדפוס התנהגות זה לרוב מעוררות קושי הן לפרט בתחומי תפקוד שונים והן לסביבתו, לדוגמא: התנהגות אלימה, אומללות, אשפוזים, חוסר יכולת וואו כישלונות בניהול וקיום מערכות יחסים במגוון הקשרים שונים לרבות עבודה, חברה ואינטימיות. כמו כן, הפרעות אישיות מאופיינות בקושי בטיפול פסיכולוגי, אשר לרוב הינו קשה וממושך ונדרש לשלב עימו גם טיפול תרופתי. קושי נוסף הינו נטייתם של מטופלים המאובחנים בהפרעת אישיות
מה הן ההפרעות הנפשיות האפשריות הקיימות במקרה שלפנינו? ציינו את כל ההפרעות הבאות בחשבון ונַמְקוּ כל הפרעה אפשרית בתסמינים שלה, כפי שלמדנו בקורס. אין צורך להחליט על אבחנה אחת מדויקת.
לאחר שקראתי את המקרה המתואר של חנה, ישנם מספר הפרעות נפשיות אפשריות:
ראשית, דיכאון. לפי המרכיבים הרגשיים- חווייתיים, מתואר מצב רוח קודר, דיכאון, עצב, ייאוש וחוסר תקווה. אדישות, אבדן עניין ואפטיה בפעילויות בכל תחומי החיים ("מכונסת בעצמה, כמעט ללא קשרים חברתיים. לפני זמן מה אמרה שאין לה עניין בחיים. בששת השבועות האחרונים התנתקה מכל סביבה חברתית. שוכבת רוב היום במיטה. חסרת אנרגיה ואפטית. חסרת אנרגיה ואדישה לסובב אותה. מדברת על עצבות עמוקה ועל חוסר רצון לקשר רגשי על זולתה, כולל בני משפחתה. העדר חשק לפעילות מהנה וחוסר רצון ליזום או להגיב לקשרים חברתיים שהיא רואה בהם 'מצב מיותר וחסר תועלת ממילא').
